一位女士的溃疡性结肠炎恶化到了如此地步,她用她男友的粪便给自己做了200次大便移植手术

“溃疡性结肠炎女士多次进行粪便移植手术,恢复神奇,感情更加坚定”

Saffron Cassaday和Al Mukadam在医生办公室里。
Cassaday使用她现在丈夫Al Mukadam的粪便进行粪便移植。

Saffron Cassaday/ Designer $hit

  • 一位女子将她男朋友的粪便插入直肠进行实验性结肠炎治疗。
  • Saffron Cassaday在纪录片“Designer $hit”中分享了她的粪便微生物移植经历。
  • 这200次“粪便移植”似乎起到了一定的帮助,但在她怀孕后,症状停止了。

Saffron Cassaday每个月花费500美元购买药物治疗她的溃疡性结肠炎,这使她长期以来一直处于疼痛中,排血便,并经常急需上厕所。尽管药物缓解了她的症状,但这些症状从未消失,她还面临脱发和痤疮等副作用。

使用丈夫的粪便进行200次实验性DIY“粪便移植”给了她一些缓解,但直到她怀孕时,这种状况才消失。

36岁的Cassaday目前定居在多伦多,她在最近发布的纪录片《Designer $hit》中分享了她的故事。

“粪便移植”不被批准用于治疗溃疡性结肠炎

一个马桶上的桶用于收集粪便。
Saffron Cassaday 使用的用于收集粪便进行FMT的容器。

Saffron Cassaday/ Designer $hit

在医疗环境中进行的粪便移植,或称为粪便微生物移植,是将健康供体的粪便与盐水溶液混合后插入受体的胃肠道,最常通过灌肠的方式进行,但也可以使用口服胶囊、结肠镜或上消化道内窥镜。

然后,供体的细菌能够重新定殖患者的肠道,这可能因疾病或使用诸如抗生素等药物而导致肠道细菌耗竭。FMT的核心理念是我们消化系统中居住的细菌群,也称为肠道微生物群的健康状况,可以影响我们自身的健康。

目前,FMT仅经Health Canada和FDA批准用于治疗C diff.细菌感染,而不是溃疡性结肠炎,后者可以使用包括免疫抑制剂和手术在内的各种类型的药物治疗。

但在2019年,Cassaday发现有研究表明FMT有潜力治疗溃疡性结肠炎后,决定自行尝试。

英国Quadram研究院的肠道微生物研究员Lee Kellingray博士在The Conversation中写道,DIY的FMT方法“存在重大风险”,因为与经过医学监督的程序不同,没有对粪便供体进行“严格筛查”。

他说:“不幸的是,这些DIY的‘成功故事’可能会导致更多人相信他们可以通过重复这个过程治愈疾病,但并不能保证成功,而且在以后的岁月中还存在非常真实的并发症威胁。”

Saffron Cassaday将男友的粪便放入搅拌机后恶心呕吐。
Cassaday将男友的粪便与盐水溶液混合后插入她的直肠。

Saffron Cassaday/ Designer $hit

最初,肠道微生物移植(FMT)起初可以起到作用,但之后卡萨迪的症状复发了

首先,她现在的丈夫、当时的粪便供体阿尔·穆卡达姆进行了血液和粪便测试,确认他是健康并无疾病。

穆卡达姆在一个桶里排便,然后卡萨迪用盐水溶液将粪便混合,并通过灌肠给自己注入。然后她会用腿抬高一段时间,或者跪着将屁股朝天,以防粪便再次排出。

起初,FMT似乎是有效的。在连续进行FMT治疗11天后,卡萨迪的症状消失了,停止了药物治疗。

但是六周后,尽管继续每天进行FMT治疗,她的症状复发了,于是她重新开始服药。两个月后进行的结肠镜检查显示,尽管她的症状已经复发,但她的结肠比粪便移植前要健康得多。所以,她继续进行FMT治疗,在两年的治疗过程中进行了大约200次。

她的溃疡性结肠炎从未完全消失,但她在《Designer $hit》一书中说她的症状变得更轻。

卡萨迪怀孕后未再受溃疡性结肠炎困扰

然后,在2020年怀孕的头两个月,卡萨迪的结肠炎症状完全消失了。

三年过去了,她的症状没有复发。她说:“除了直肠中关于一些瘢痕组织外,我体内已经没有溃疡性结肠炎的任何痕迹了。”

Saffron Cassaday clasping hands under chin in her car.
卡萨迪在怀孕后溃疡性结肠炎的症状消失了,并且没有复发。

Saffron Cassaday/ Deisgner $hit

悉尼消化疾病中心主任托马斯·博罗迪博士是FMT治疗的先驱者,在纪录片中表示,“粪便移植的效果是逐渐显现的,而怀孕为它们提供了良好的环境。” 卡萨迪的身体在努力不排斥宝宝的“不兼容组织”时,也可能对她的结肠产生免疫抑制作用,他说。

有些证据支持卡萨迪的经历。根据美国疾病控制和预防中心的数据,溃疡性结肠炎的确切原因尚不清楚,但它被认为是一种自身免疫性疾病。研究表明,怀孕可以使自身免疫性疾病进入缓解阶段,尽管它们以后可能会复发。然而,其他研究表明,溃疡性结肠炎等炎症性肠病与早产和死胎的几率更高。

由于我们不知道溃疡性结肠炎的原因,研究对怀孕和自身免疫性疾病之间的关系不清楚,卡萨迪自己也承认她的情况是个案研究。不能确定是她的怀孕还是FMT治疗“治愈”了她的溃疡性结肠炎,或者它们对其他人是否产生相同的效果。

VoiceAngel之前曾报道过博罗迪博士的另一个病人,通过FMT治疗似乎“治愈了他的克隆氏病”,但他在使用母亲的粪便时也经历了她的更年期。

“科学家们与医生一起努力,希望能了解提供FMT用于广泛治疗所需的条件,并每年越来越接近实现这一目标,”Kellingray写道,并补充说:“与此同时,随着媒体报道成功案例,DIY FMT的报道可能会增加。但最终的消息应该始终清楚,这样做是在冒险对他们的健康进行赌博。”