为什么噪音引起的听力损失是日益增长的健康威胁，以及应该如何应对
噪音引发的听力损失：增长的健康威胁和应对方法
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如果你住在城市里，典型的一天可能以户外散步开始，路上满是喇叭声、狗叫声和嘈杂的垃圾车声。然后，你戴上耳机进行几个小时的Zoom通话。到了夜晚，是时候参加一堂音乐声炮轰的训练课，或者在拥挤的餐厅里与就餐伴侣互相争吵。
我们生活在一个越来越嘈杂的世界中，这对我们的健康产生严重影响。听觉健康领域的听力学家和专家Heather Malyuk, AuD解释说，“任何声音，如果长时间高分贝，都是有害的。就像暴露在阳光下一样：如果你在阳光下呆几分钟，你的皮肤可能不会烧伤。但如果你在沙滩上呆八个小时，你可能会被晒伤。”
在噪音污染时代，听力损失变得越来越常见，也越来越可以预防。在未来的日子里，我们都需要将耳朵健康视为首要任务，并有一系列时尚的可穿戴设备、医疗创新和城市设计变革来帮助我们。
专家介绍
Heather Malyuk, AuD
Heather Malyuk，AuD是一位音乐家和听力学家，被国际上认为是听力健康领域的专家临床医生和演讲者。从2013年至2017年，Malyuk博士担任芝加哥Sensaphonics Hearing Conservation的临床主任。她现在是Gateway Biotechnology, Inc的共同调查员，在那里她正在研究耳鸣和声音暴露对听力的影响，并担任Tuned的听力学主任。
Barbara Kelley
Barbara Kelley自2016年以来一直是美国听力损失协会（HLAA）的执行主任。HLAA是一个以教育、信息、支持和政策工作为使命的非营利组织，旨在帮助那些有听力损失的人们。
Hamid R. Djalilian, MD
Hamid Djalilian，MD是在耳科、神经学和颅底外科方面具有董事会认证和研究经验的专家。除了耳朵的常规疾病外，他还擅长复杂的耳朵手术、听力损失和平衡障碍。
噪音污染对公共健康的被低估威胁
不仅仅是城市居民每天都会暴露于大声音中，我们都在经历着《自然》所称的“噪音流行病”。正如联合国环境规划署最近的一份报告所示，发达国家日益增加的噪音污染带来独特的健康风险，从高血压到睡眠紊乱，再到耳鸣，甚至在某些情况下导致不可逆的听力损失。
“当你由于短时间内很大声音或长时间内大声音的暴露，你就会受到听力损伤，”专业从事听力障碍领域的耳鼻喉科医生Hamid R. Djalilian, MD表示。
在噪音达到85分贝（大约是繁华餐厅或繁忙交通中的声音）的环境中，你可以安全地呆八个小时。但是，每当你接触到更大声音或持续时间更长的声音时，你就会危及到耳蜗或内耳中的微小毛细胞，有可能造成永久性损伤。我们有成千上万的这些细胞，所以损伤其中几个并不算什么大不了的事。然而，随着时间的推移，如果受损的细胞足够多，就会导致听力损失。
世界各地噪声性听力损失的发生率正在持续上升。在美国，约17%的成年人由于长期暴露在噪音中而患有永久性听力损伤。根据CDC的数据，听力损失现在是第三常见的慢性疾病，患病率是糖尿病或癌症的两倍。世界卫生组织预测到2050年，全球将有近25亿人患上不同程度的听力问题。
尽管与其他慢性疾病相比，听力损失可能看起来较为温和，但毫无疑问，它对公共卫生构成了威胁。
考虑一下这样一个事实，当人们失去听力能力时，他们往往会与朋友、家人和社区疏远，使自己更容易面临社交孤立和孤独的风险。听力损失还会影响工作效率和思维能力，从而影响您赚钱的能力。在某些情况下，已经有研究表明听力损失会增加患痴呆症的风险。更不用说，患有听力损失的老年人摔倒的风险是正常人的2.4倍，这是老年人死亡的主要原因之一。
“人们常常认为听力损失只是失去了沟通能力，” Malyuk说道，”但事实远非如此。”
儿童和青少年面临更大的风险
噪声性听力损失的发生率以及由此引起的健康问题很可能会继续急剧上升，因为被称为“耳机一代”的Z世代正在成长。
毕竟，使用耳机过多与听力损失的风险增加有关。美国听力损失协会估计，五分之一的青少年已经部分听力受损。其中许多病例是亚临床的，意味着它们不一定会在常规听力测试中显示出来。这意味着我们可能不知道今天的儿童和青少年的听力损失问题有多严重，直到他们长大成人。
“噪声性听力损失在这一代年轻人中可能以更高的发生率发生，他们习惯听辆音乐，” Djalilian解释道，”而这可能在30年后成为一个更大的国家性健康问题，因为当这些孩子到了40到50岁的时候，问题可能已经非常严重了。”
美国听力损失协会估计，五分之一的青少年已经部分听力受损
噪声性听力损失最令人担忧的一点可能是它完全是可以预防的。”尽管我们知道听力损失随年龄的增长而增加，但它不是衰老的正常部分——你可以采取一些措施防止它，”美国听力损失协会的执行总监Barbara Kelley说道。
医学研究人员目前在探索预防噪声性听力损失的方法，但目前尚未取得突破性进展。Djalilian指出，目前还有一个推动使用基因疗法治疗基因性听力损失的趋势，尽管这项研究仍处于早期阶段。然而，去年，来自Mass General Brigham的基因和细胞疗法研究所的团队成功地使用CRISPR技术治疗了小鼠的遗传性听力异常，因此在人类中恢复听力的临床试验可能会立即开始。
与此同时，各个年龄段的人们需要更加积极地保护自己的听力健康。幸运的是，新的公司、技术和政策正在出现，帮助我们实现这一目标。
2024年我们将如何更好地控制听力健康
在未来的一年里，我们将看到更多的关注耳朵健康和预防听力损失，从工作场所开始。
虽然我们已经对高风险行业如建筑领域的工作场所噪音暴露制定了严格的法律限制，但对办公室工人所受到的噪音却很少引起关注，直到现在。
一家名为“Tuned Care”（调谐护理）的新组织宣传口号是“如果你不保护听力，就会失去它”，这个组织为各类公司提供了向员工的医疗保障中添加听力保健服务的机会。这些服务包括每年的在线听力筛查、与听力学家的虚拟咨询、折扣助听器、非处方设备、教育材料等。
Tuned的听力学负责人Malyuk指出，远程办公的员工尤其“渴望听力保健”。作为例证，去年，Tuned对350名远程办公的员工进行了调查，发现在那些全职工作的人中，有43%报告在工作时会偶尔出现耳鸣，嗡嗡声或鸣叫声。其中26%的人表示他们的耳鸣自从开始远程办公以来变得更加严重，可能是由于增加了使用耳机的次数。
Malyuk说：“有很大一部分劳动力群体正在损害他们的听力，并且没有得到适当的保健。”但情况正在发生变化。自Tuned去年启动以来，已经有超过100万人获得了该平台的使用权。在接下来的一年里，Malyuk表示这个数字有望呈指数级增长。
在办公室之外，新的配件正在出现，用于保护我们的听力。比如Loop——一系列外观设计和颜色都很美观的耳塞。Maarten Bodewes于2016年共同创立了Loop，希望吸引那些厌倦了演唱会后耳鸣的演唱会观众和狂欢者。他们寻找的解决方案可以降低音量，同时不影响声音质量。最近，该公司还在“噪音敏感群体”中找到了新的用户群体；这些人希望解决他们日常生活中的大噪音问题，比如在派对上或与朋友去餐馆时。为了这些人，Loop设计了一款降噪和降低低音的耳塞，这样你仍然可以听到和你交谈的人，但不会太听到自己说话。
对这些产品的需求非常旺盛：Loop公司在2020年只雇佣了五个人，到2023年已经扩展到210人。Bodewes告诉VoiceAngel，到明年，他们计划扩展到400-450名员工，其中许多人将从事研发工作，开发足够时尚以吸引年轻一代的下一代听力科技。目标是让听力护理设备与其他时尚配饰一样流行。
除了这些公司为工作和娱乐设计新解决方案之外，社区规划者和立法者也在听力友好未来中发挥着作用。Djalilianew指出，制定关于音乐会、公共活动和割草机等工具噪音限制的政策将在保护人们对宁静环境的权利方面起到重要作用。
建立和维护更多的绿色空间也可以对城市环境的声音产生积极影响。纽约恢复计划（New York Restoration Project）的北曼哈顿公园主任Jason Smith指出，灌木和树木等景观特征在缓冲城市噪音和创造宁静、友好的公共空间方面非常有效。增加喷泉或水景也可以帮助淹没汽车行驶时的噪声。
这些特色在使城市对人类和野生动物更安全方面起到了重要作用。Smith说：“关于我们在城市中创造的音量对城市中的自然并不健康这一事实有很多有力的证据。另一个有趣的点是，当我们朝着为人类打造更可持续的城市迈进时，我们也会让它对野生动物更可持续。”
所有这些创新都支持这个观点：在我们的日常生活中，将安静、反思的时刻融入其中对于未来的幸福至关重要，这不仅仅是为了我们的耳朵，还为了我们的心理健康、人际关系和社区。拉姆·达斯说得很好：“我们变得越安静，听到的就越多。”
预测未来
未来的城市居民走进一家餐厅。在来这之前，他们听着城市环境的声音，夹杂其中的鸟鸣、树木和水声，都控制在他们知道的85分贝以下的噪音水平。一进门，他们本能地拿出耳机，以防里面的对话声太大。但至少今晚，他们可以把耳机放回去；这家餐厅宁静、欢迎，对耳朵友好。
作家和探险家埃林·卡格曾说过，静谧成为新奢华，随着我们进入未来的岁月，这几乎肯定会变得更加真实。你首次听到这条消息：随着噪音污染对我们的听力构成风险，作为一个社会，我们需要更加批判地看待声音和沉默在我们生活中扮演的角色。
